APPLICATION高級食パンお届け申込みフォーム

下記フォームに必要事項をご記入の上、入力内容の確認ページに進み、送信ボタンを押してください。

  • 毎週土曜日、最寄りの毎日新聞販売店よりお届けします。
  • お申込み締め切りはその週の水曜日17時30分とさせていただきます。
  • 販売価格は1本(2斤)1,000円(税込)で、引き取り料金・配送料金・保管料金を含みます。
  • 代金はお届け時に現金でお支払い願います。
  • 迷惑メールフィルター等設定されている方はご面倒ですが@uemachi.co.jpドメインからのメールを受け取れるように設定をお願い致します。
  • 申し込み頂いたあとキャンセルをされる場合は締め切り日17時30分までに、必ず電話(06-6763-1705)での連絡をお願い申し上げます。
お届け日必須

購入本数必須
お名前必須
お名前(ふりがな)必須
お電話番号必須
購読紙
メールアドレス必須
ご住所必須

※郵便番号を入れると自動で住所が入力されます。

備考
必須